A relação entre a suplementação com testosterona e a hiperplasia benigna da próstata (HBP) é um tema amplamente discutido na literatura médica. 

Durante o desenvolvimento embrionário e ao longo da vida, a testosterona, principal hormona sexual masculina, é essencial para o crescimento da próstata. No entanto, à medida que os homens envelhecem, os níveis de testosterona tendem a diminuir, enquanto a incidência de HPB aumenta. 

Isto leva a uma questão pertinente.
 

A suplementação de testosterona pode agravar a HBP?

A testosterona pode ser convertida em dihidrotestosterona (DHT) pela ação da enzima 5-alfa-reductase. A DHT é um androgénio muito mais potente do que a testosterona e está associada ao aumento da glândula e ao desenvolvimento da HBP. Assim, teoricamente, a elevação dos níveis de testosterona poderia aumentar a produção de DHT e promover o crescimento prostático.

No entanto, a maioria dos estudos clínicos realizados até ao momento não encontrou uma correlação direta entre a suplementação de testosterona e o aumento da incidência de HBP ou agravamento dos sintomas urinários.

Em alguns casos, a reposição de testosterona em homens com baixos níveis de testosterona (hipogonadismo) mostrou inclusive melhorias nos sintomas urinários.

A hipótese para efeito benéfico é que os próprios níveis baixos de testosterona possam causar disfunção miccional, e a normalização destes níveis acabar por melhorar os sintomas associados a estas disfunções

Portanto, embora os mecanismos biológicos pudessem sugerir que, teoricamente, níveis elevados de testosterona levariam a uma exacerbação da HBP, os dados clínicos não sustentam essa ideia. No entanto, devido à complexidade do metabolismo da testosterona e à importância do DHT no crescimento da próstata, é essencial que a terapia com testosterona seja realizada sob supervisão médica especializada, especialmente em homens com história de Cancro da Próstata.

*nota: este artigo refere-se a suplementação de testosterona para a sua reposição em homens com baixos níveis fisiológicos da mesma e não à utilização da mesma para fins de aumento de performance desportiva ou culturismo.